治陽痿藥物如何選？醫師詳細介紹樂威壯類藥物無效、副作用以及禁忌

勃起功能障礙在世界範圍內流行。甚至有研究表明在大於40歲的男性人群中，超過50%的男性存在著不同程度的ED，嚴重影響患者及其伴侶的身心健康和生活品質。幸運的是，尚有明確有效的藥物可以治療大部分患者。下面樂威壯藥局醫師就針對勃起功能障礙患者如何選擇適合自己的藥物做出詳細介紹。

如何選擇治療陽痿藥物？

醫師：事實上，目前尚未有明確的證據證明哪一種治療陽痿藥物（威而鋼、犀利士、樂威壯）明顯優於其他，選用藥物主要是根據房事生活頻率以及患者個人用藥情況來選擇，下面一起來看看。

1、西地那非（威而鋼）

威而鋼是最早面世的治療陽痿藥物，也最為民眾最為熟知的一款。起效時間為30～60分鐘，最長作用時間為12小時。進食難消化的食物以及高脂肪食物會影響威而鋼的吸收，從而降低威而鋼的功效。威而鋼的常用劑量為25mg、50mg、100mg，推薦起始劑量為50mg，根據患者的效果及副作用進行調整。

2、他達拉非（犀利士）

犀利士是藥效時間最長的治療陽痿藥物，起效時間為30分鐘，作用時間可持續36 小時，作用不受進食影響。同時，研究證明每日服用犀利士對繼發於BPH 的下尿路症狀有治療作用，因此對合併ED和下尿路症狀患者尤為適用。常用劑量為10mg和20mg，長期服用的劑量為5mg。

3、伐地那非（樂威壯）

樂威壯是高選擇性的治療陽痿藥物，也是最快生效的藥物，起效時間可以短至15～30分鐘。推薦的劑量使用的最高頻率為每天1次。根據目前的文獻結果，樂威壯的副作用較其他2種發生率低。樂威壯的常用劑量為5mg、10mg和20mg，推薦起始劑量為10mg。

給患者的選擇無非是藥物的起效時間、持續時間以及可能的副作用；另外對於希望隨時可以「戰鬥」的或性生活頻率較高的患者，推薦使用犀利士5mg或是樂威壯。

服用治療陽痿藥物無效的原因有哪些？

治療陽痿藥物家族雖然偉大，但也不是全能。有些患者就是對樂威壯類藥物無效，無效的原因有：患者性激素異常，食物和藥物的相互作用，服用藥物的時間、頻率和劑量不正確，未有足夠的性刺激，酗酒，與性伴侶的關係差等。當患者訴使用治療陽痿藥物無效後需要考慮上述原因，並作相應處理。

這些藥物有什麼副作用？

每種樂威壯類藥物都存在一定的副作用。最常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞等，較為少見的還有眩暈、背痛、視覺異常，通常視覺異常通常為威而鋼。

樂威壯類藥物的禁忌

樂威壯類藥物可增強有機硝酸鹽及硝酸鹽類藥物的降壓作用。因此正在口服有機硝酸鹽和硝酸鹽類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸戊四醇酯、亞硝酸戊酯、硝普鈉等，是為禁忌，不可服用；給患者開治療陽痿藥物處方時應當注意詳細詢問患者，特別是合併心血管病的患者的用藥史，避免合用此類藥物。

此外，最近6個月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；或有心力衰竭或不穩定性心絞痛、高血壓(BP>170/100 mmHg)、低血壓(BP<90/50 mmHg) 的患者也應禁用。

醫師溫馨提示：除外禁忌證，樂威壯類藥物是治療勃起功能障礙的首選；至於選擇哪一種，在給患者推薦的時候需考慮患者的需要。

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